每日视讯：血管内层有“裂缝”，龙岗三院微创手术成功解救69岁大叔

深圳新闻网2023年6月12日讯（记者 张凡 通讯员 郑红艳 隋欣）颈动脉夹层是相当棘手的血管疾病，近日，广东药科大学深圳医院（龙岗）／深圳市龙岗区第三人民医院（以下简称“龙岗三院”）隋欣博士带领的神经介入治疗团队却成功开展先进的“颈动脉支架植入技术”，修补“血管内层裂缝”，为69岁的吴大叔解除了生命之危。

散步时突发晕倒，竟是血管内层有“裂缝”

吴大叔退休在家，一直十分注重健康，然而几天前在海边散步时，他突然意识不清，身体软弱无力，晕倒在路边，幸亏路人及时拨打120送到了附近的医院。经过检查和诊断后，他得知自己患有颈动脉夹层，需要尽快接受手术治疗。家人打听到龙岗三院能开展神经介入相关手术，于是辗转到龙岗三院治疗。

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龙岗三院神经外科隋欣副主任医师在详细了解患者病史、仔细阅读患者影像学资料后，对吴大叔的病情进行深入的讨论和分析，考虑为颈动脉夹层导致短暂性脑缺血（TIA）发作，出现意识丧失后，如果不进行治疗，可能会引起脑血管意外，如中风等严重后果。

什么是颈动脉夹层？隋欣博士说，颈动脉夹层就像“血管内层裂缝”，由于颈动脉内膜（血管内层）和媒介膜（血管中膜）之间的撕裂，导致血液从内层进入到中膜和外膜之间的夹层内，形成血肿。血管内层撕裂就像轮胎的磨损和裂缝，都是由于外部力量对物体产生了摩擦或拉扯，导致内部材料出现裂缝或磨损。

微创介入手术，吴大叔转危为安

据了解，颈动脉夹层是一种少见的但危及性较高的血管疾病，“在过去，治疗颈动脉夹层的主要方式是开放手术治疗，创伤较大，手术过程复杂并且容易引起并发症。”龙岗三院神经外科隋欣博士介绍道，目前主流的方法是颈动脉支架植入技术（CAS），微创、安全、高效、恢复快，治疗成功率也更高。

隋欣博士术前制定了周详的介入治疗方案，经过与吴大叔家属充分沟通，决定为吴大叔进行颈动脉支架植入术。由于颈动脉夹层的病变部位在颈部，吴大叔的手术比较复杂，难度较大，需要对颈动脉进行高度的隔离和精细的操作。

神经外科介入团队先穿刺大腿根部的股总动脉，沿着动脉送入颈动脉一根导管，通过造影精准确定狭窄的部位，再从这根导管里在颈动脉狭窄的部位植入支架，以此撑开夹层造成的动脉狭窄，确保血液能够顺畅地流通，以帮助恢复血流到大脑。在介入团队精细的手术操作和完美的团队配合下，吴大叔顺利度过了危机手术结束后，被转移到恢复室，一段时间过后已经完全恢复，没有出现任何并发症。

隋欣博士提醒，颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一，大约30％的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄病变引起的。颈动脉狭窄、夹层均是危害健康比较严重的血管疾病，颈动脉支架植入（CAS）均是有效的治疗方式。

如果频发头痛或眩晕、颈部有异样的脉动或颈部疼痛不适等症状，可以提前到医院检查，龙岗三院拥有双源Force CT、3．0T磁共振等高尖端设备，可一次性对心脏及头颈部脑血管情况进行全面筛查，可发现隐匿的头颈部血管疾病。